Santo Domingo, -El Partido de la Liberación Dominicana (PLD) expresa su profunda preocupación por el progresivo deterioro del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), entidad que por más de dos décadas fue el principal garante del aseguramiento público en salud y un modelo de eficiencia, cobertura, calidad y compromiso social en la República Dominicana.
Particularmente a través del Régimen Subsidiado, SeNaSa amplió la cobertura sanitaria y protegió derechos sociales básicos para millones de dominicanos en condiciones de vulnerabilidad. Sin embargo, el estado actual de la institución presenta signos alarmantes de debilitamiento estructural, financiero y operativo que comprometen su misión y sostenibilidad.
Entre 2020 y 2024, las reservas técnicas —instrumento esencial para garantizar la estabilidad financiera— se redujeron en más de RD$1,600 millones, mientras el déficit de liquidez frente a obligaciones acumuladas superó los RD$3,785 millones al cierre de 2024. Para enfrentar este desequilibrio, el gobierno recurrió a una transferencia extraordinaria del Estado superior a los RD$2,100 millones, lo que evidencia la falta de planificación y una gestión deficiente del aseguramiento público.
En 2025, esta situación se ha agravado. Miles de afiliados denuncian retrasos injustificados, trabas burocráticas y dificultades para acceder a medicamentos y servicios médicos. La imposición de un nuevo esquema de validación presencial ha generado largas filas, colapsos en el call center, maltrato en oficinas y caos en farmacias, afectando especialmente a personas envejecientes y con condiciones de salud limitantes.
Los médicos, clínicas y laboratorios también sufren las consecuencias del colapso financiero. Se reportan retrasos en los pagos que superan los seis meses y una deuda acumulada de más de RD$3,000 millones en el Régimen Subsidiado. A esto se suman glosas injustificadas, auditorías interminables y tácticas dilatorias que lesionan los derechos de los prestadores de servicios y, en última instancia, de los propios pacientes.
Este panorama contrasta de manera dramática con el desempeño de SeNaSa antes del año 2020. En 2019, la institución contaba con más de 4.9 millones de afiliados, procesó más de 60 millones de atenciones médicas y autorizó servicios por más de RD$22,900 millones, con un crecimiento interanual del 17.6 %. Su gestión fue reconocida con certificaciones ISO, el Premio Nacional a la Calidad y premios internacionales.
Ante este escenario, el PLD alerta que SENASA enfrenta una situación crítica que requiere ajustes urgentes, técnicamente sustentados y políticamente viables. No se trata de alarmar, sino de actuar con responsabilidad para evitar el colapso de una instancia esencial para la salud y calidad de vida de millones de dominicanos y dominicanas
Desde esta visión, nuestra organización propone:
1. Que Sisalril como institución de regulación del seguro familiar de salud valide los estados financieros de Senasa, tal como indica la normativa vigente.
2. Sincerizar las razones del déficit.
2. Pago justo y oportuno a prestadores: Establecer un sistema transparente que evite morosidades y glosas arbitrarias, garantizando continuidad y calidad en la atención médica.
3. Fortalecimiento institucional: Reforzar las capacidades internas del SeNaSa en evaluación actuarial, auditoría médica y gestión del gasto.
4. Financiamiento estructural: Que el Consejo Nacional de Seguridad Social mplemente progresivamente un per cápita ajustado por riesgo, de forma que el financiamiento responda al perfil epidemiológico y demográfico de la población cubierta.
